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La evaluación de la eficacia de las vacunas es crucial para su uso, pero los estudios que evalúan la eficacia de las vacunas en el mundo real también son muy relevantes, especialmente aquellos que comparan la eficacia de las vacunas disponibles en un país en particular y aquellos que evalúan la eficacia en poblaciones específicas que difieren en algunos aspectos. factores (por ejemplo, edad y género).
En Chile se realizó un estudio que analiza la efectividad de las vacunas contra el COVID-19 en América Latina,
Con un grupo de unos 10,2 millones de personas. Este estudio evaluó la vacuna CoronaVac en personas de 60 años o más, y mostró una eficacia del 86,3% (IC 95% 84,5-87,9) para prevenir la hospitalización asociada a la COVID-19 y del 86,5% (84)6. -88 1) para prevenir muertes relacionadas con COVID-19 entre sujetos completamente vacunados (es decir, (≥ 14 días después de recibir la segunda dosis), después de ajustar por covariables.
Explore la eficacia de Ad26.COV2-S, BNT162b2, ChAdOx1 nCoV-19 y CoronaVac, que fueron las primeras cuatro vacunas disponibles para COVID-19 en Colombia, utilizando un estudio de cohorte idéntico basado en la población (llamado cohorte ESPERANZA) que incluyó más de 2 millones de participantes (n = 2828294) de 60 años o más. Este grupo de mayor edad se considera una población con mayor riesgo de enfermedad grave, complicaciones y muerte que los grupos de edad más jóvenes debido a la edad y los factores de riesgo asociados (p. ej., mayor incidencia de comorbilidades, como obesidad, diabetes, hipertensión y enfermedades cardiovasculares). enfermedad).
En su estudio, Arregocés-Castillo y colegas encontraron que la eficacia general de las vacunas disponibles para prevenir la hospitalización sin muerte posterior fue del 61,6 % (95 % IC 58 0-65 0), 79 8 % (78 5) -81 1 ) a prevenir muerte tras hospitalización por COVID-19, y 72 8% (70 1-75 3) para prevenir muerte sin hospitalización previa por COVID-19.
Estas variantes novedosas plantean nuevos desafíos a la eficacia de las vacunas, particularmente en poblaciones de alto riesgo.
Los hallazgos de Arregocés-Castillo y colaboradores en Colombia fueron consistentes con el beneficio de la vacunación en adultos mayores identificado por el mencionado estudio realizado en Chile.
Sin embargo, una limitación del estudio colombiano es que solo evaluó la eficacia de las vacunas contra variantes circulantes preocupantes durante el período de estudio. Futuros estudios deberían tener en cuenta esta limitación.
Como señalan Arregocés-Castillo y colaboradores, a pesar de su expectativa, la eficacia de las vacunas disminuye con la edad. Una dosis adicional o de refuerzo puede mejorar eficazmente la respuesta inmunitaria, convirtiéndose así en una posible solución a la baja eficacia de las vacunas en los ancianos. Sobre la base de estos hallazgos, a principios de octubre de 2021, Columbia comenzó a ofrecer dosis de refuerzo a personas mayores de 50 años y luego amplió esas dosis a grupos más jóvenes.
Esperanza significa esperanza en español. De hecho, los resultados del estudio de Arregocés-Castillo y colegas son parte de la esperanza de que las autoridades de salud continúen utilizando medidas efectivas de prevención de COVID-19, incluida la vacunación, en combinación con otras medidas de salud pública, manteniendo un enfoque basado en evidencia. para manejar el COVID-19. Solo con un enfoque integral y colectivo puede haber esperanza de un control adecuado de la epidemia, y esperamos que la fase epidémica en curso de COVID-19 y sus terribles consecuencias para las poblaciones de todo el mundo pronto lleguen a su fin. Por lo tanto, Colombia, así como otros países de ingresos bajos y medianos en América Latina, África y Asia, deben evaluar la efectividad de los refuerzos de la vacuna COVID-19 en adultos mayores durante 2022 y ampliar el acceso y la disponibilidad de las vacunas. Todos los individuos que pueden beneficiarse dentro y fuera de los límites de determinadas provincias.
La información basada en evidencia es necesaria para difundir los mensajes de salud correctos para mejorar la confianza del público y el interés en cumplir con los calendarios de vacunación y refuerzo.
Especialmente en poblaciones de alto riesgo como los ancianos.
Solo un enfoque global que asegure el acceso a las vacunas para todos los que las necesitan ofrece un camino significativo hacia una solución efectiva a este desastre. Las soluciones se desarrollaron en un tiempo récord con no solo una, sino múltiples vacunas efectivas. Estas vacunas ahora deben distribuirse a todos los que las necesitan. La distribución, la educación y la información adecuadas son factores clave y representan algunas de las lecciones clave aprendidas de la crisis actual. Estas lecciones deben implementarse para evitar y responder mejor a futuras epidemias.
Nosotros declaramos que no tenemos conflicto de intereses.
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Fecha de publicación: 21 de marzo de 2022
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